目　次

1　頸椎椎間板障害に対する術式のバリエーション 〈高安正和〉

A．前方アプローチ
1．頸椎前方神経根減圧術 〈高安正和〉
　ａ）診断
　ｂ）経椎体キーホール手術
2．Williams−Isu法を用いた頸椎前方除圧固定術 〈金　景成　井須豊彦〉
　ａ）手術方法
　ｂ）手術材料
　ｃ）対象
　ｄ）結果
　ｅ）考察
3．椎体切除 〈小柳　泉〉
　ａ）適応
　ｂ）利点と欠点
　ｃ）椎体切除はなぜ不安定性が高いか
　ｄ）どこまでアプローチが可能か
　ｅ）頸椎OPLLに対する椎体切除と前方固定術
　ｆ）頸胸椎移行部レベルへの前方アプローチ
　ｇ）頸椎硬膜内病変に対する前方アプローチ
4．頸椎前方プレート固定 〈伊藤康信〉
　ａ）利点とリスク
　ｂ）適応と禁忌
　ｃ）手術手技
　ｄ）周術期管理
　ｅ）おわりに
　ｆ）症例提示
5．経椎体アプローチを用いた頸椎前方除圧術 〈金　景成　井須豊彦〉
　ａ）手術方法
　ｂ）対象
　ｃ）結果
　ｄ）考察

Side Memo　インプラント材料 〈上甲眞宏〉
Side Memo　BMP 〈黒川　龍〉

6．Lateral approach 〈伊藤昌徳〉
　ａ）適応・禁忌と利点
　ｂ）手術手技
　ｃ）周術期管理
　ｄ）リスクと合併症回避

B．後方アプローチ
1．Foraminotomy（後方） 〈篠永正道〉
　ａ）手術適応
　ｂ）検査
　ｃ）麻酔
　ｄ）体位
　ｅ）手術法：microscopic muscle splitting foraminotomy
　ｆ）術後管理
　ｇ）muscle splitting foraminotomyの長所・短所 63
　ｈ）手術のバリエーション
2．選択的椎弓形成術 〈谷戸祥之　白石　建　加藤匡裕〉
　ａ）対象と方法
　ｂ）手術手技
　ｃ）結果
　ｄ）考察
3．アパセラムスペーサーとチタン製スクリューを用いた頸椎椎弓形成術 〈高安正和〉
　ａ）棘突起スペーサー
　ｂ）手術手技
　ｃ）強度試験
　ｄ）結果
4．頸椎後方固定術（中下位頸椎）―外側塊スクリュー，椎間関節スクリュー固定術 〈高安正和〉
　ａ）手術手技
5．頸椎椎弓根スクリュー固定 〈湯川泰紹〉
　ａ）手術適応
　ｂ）術前検査
　ｃ）手術方法
　ｄ）周術期管理，後療法
　ｅ）頸椎椎弓根の解剖学的特徴
　ｆ）術前，手術時留意点
　ｇ）症例提示
　ｈ）各種スクリュー刺入方法と要点

Side Memo　脊椎脊髄外科と特定疾患について 〈伊東清志〉

2　腰椎に対する手術手技のバリエーション

A．腰椎椎間板ヘルニアに対する手術手技のバリエーション
1．ヘルニア手術上級編 〈水野正喜〉
　ａ）外側型ヘルニア切除
　ｂ）手術手技
　ｃ）腰椎椎間板ヘルニア手術困難例
2．MED（microendoscopic discectomy）の基本手術手技 〈今栄信治〉
　ａ）基本手術手技
3．経皮的レーザー髄核蒸散法 〈秋野　実〉
　ａ）椎間板内治療におけるPLDDの位置づけ
　ｂ）理論的根拠と到達路
　ｃ）PLDDの基本手技
　ｄ）PLDDの成績
　ｅ）PLDDの適応
　ｆ）PLDDの今後の課題

Side Memo　人工椎間板spinal arthroplastyについて 〈尾原裕康〉


　ｃ）周術期管理
　ｄ）症例提示
　ｅ）後腹膜腔アプローチでの手術手順（L2−3，L3−4，L4−5に対応）
　ｆ）経腹膜腔アプローチでの手術手順（L5／Sに対応）

3　絞扼性末梢神経障害の手術 〈原　政人〉

執筆者一覧

高安正和　愛知医科大学教授　編
金　景成　日本医科大学千葉北総病院脳神経センター　
井須豊彦　釧路労災病院脳神経外科部長　
小柳　泉　札幌医科大学脳神経外科准教授　
伊藤康信　総合南北病院副院長，脳神経外科部長　
上甲眞宏　愛知医科大学脳神経外科　
黒川　龍　獨協医科大学脳神経外科講師　
伊藤昌徳　順天堂大学医学部附属浦安病院脳神経外科教授　
篠永正道　国際医療福祉大学熱海病院脳神経外科教授　
谷戸祥之　防衛医科大学校整形外科講師　
白石　建　東京歯科大学市川総合病院整形外科部長　
加藤匡裕　済生会宇都宮病院整形外科　
湯川泰昭　中部労災病院脊髄整形外科部長　
伊東清志　信州大学医学部脳神経外科　
水野正喜　亀田総合病院脊椎脊髄外科部長　
今栄信治　和歌山県立医科大学脳神経外科准教授　
秋野　実　札幌麻生脳神経外科病院院長　
尾原裕康　順天堂大学医学部脳神経外科　
佐藤公治　名古屋第二赤十字病院整形外科・脊椎脊髄外科部長　
森本哲也　大阪警察病院脳神経外科部長　
原　政人　名古屋大学大学院医学系研究科脳神経外科講師　
佐藤雅美　医学博士，しらかば鍼灸整骨院院長　
寳子丸稔　大津市民病院脳神経外科診療部長　
徳橋泰明　日本大学医学部整形外科准教授　
服部新之助　名古屋大学大学院医学系研究科脳神経外科講師　
西村由介　名古屋大学大学院医学系研究科脳神経外科講師　
花北順哉　藤枝平成記念病院副院長，脊髄脊椎疾患治療センター長　
矢野俊介　北海道大学大学院医学研究科神経外科　
谷　諭　東京慈恵会医科大学脳神経外科教授　
佐々木寿之　東京女子医科大学脳神経外科　
平　孝臣　東京女子医科大学脳神経外科講師　
水野順一　総合南北病院脊椎脊髄疾患診断治療センター長　
松島忠夫　総合南北病院脳神経外科部長　
平泉　裕　昭和大学医学部整形外科准教授　
小泉　徹　大津市民病院脳神経外科医長　
木原俊壱　大津市民病院脳神経外科医長兼手術部長　
加藤徳雄　北海道大学大学院医学研究科放射線医学　
青山英史　北海道大学大学院医学研究科放射線医学准教授