目　次

1 ひきこもり概念の形成史＜境　泉洋＞
　1 ひきこもり概念形成の基軸
　2 本稿におけるひきこもり概念
　3 ひきこもり概念の形成前史
　4 第1期：社会問題としての注目された「ひきこもり」
　5 第2期：精神保健福祉活動の対象としての「ひきこもり」
　6 第3期：精神科医療におけるひきこもりの位置づけの明確化
　7 福祉的支援の対象としての「ひきこもり」
　8 ひきこもり概念の変遷
　9 ひきこもり概念の今後
　
2 ひきこもり評価・支援に関するガイドラインの概要＜齊藤万比古＞
　1 新ガイドライン成立の背景
　2 不登校とひきこもり
　3 「ひきこもり」の定義
　4 ひきこもりの量的推計
　5 精神保健的支援の必要性
　6 ひきこもりの多軸評価
　7 ひきこもり支援の構造的理解
　8 地域連携ネットワークの必要性
　9 アウトリーチ型支援について
　10 ひきこもり支援の諸段階
　11 今後の課題（まとめ）

3 子どものひきこもり（不登校）の精神医学的診断・評価＜青木桃子　渡部京太＞
　1 適応障害
　2 不安障害
　　　分離不安障害　　　社交不安障害　　　全般性不安障害　
　　　パニック障害　　　急性ストレス障害，PTSD（外傷後ストレス障害）　
　3 強迫性障害
　4 気分障害
　5 神経表現性障害
　　　身体化障害　　　鑑別不能型身体表現性障害　　転換性障害　
　　　疼痛性障害　　　心気症　
　6 反抗挑戦性障害
　7 妄想性障害
　8 統合失調症
　9 不登校と発達障害
　10 注意欠如・多動性障害
　11 広汎性発達障害
　12 学習障害
　13 軽度精神遅滞と境界知能

4 青年期ひきこもりケースの精神医学的診断・評価＜黒田安計＞
　1 ひきこもりの推計
　2 精神医学的評価
　3 ひきこもりを主訴とする相談の精神医学的多様性
　　　気分障害（事例A）
　　　不安障害　1）強迫性障害（事例B）
　　　不安障害　2）社会恐怖（社交不安障害）（事例C）
　　　パーソナリティ障害（事例D）
　　　アスペルガー障害（事例E）
　　　軽度精神遅滞（事例F）
　　　統合失調症（事例G）
　4 ひきこもりの包括的評価

5 ひきこもりケースの治療・支援―基本的な考え方＜近藤直司＞
　1 新ガイドラインにおける治療・支援指針
　2 ひきこもりケースの治療・支援に特徴的なこと
　3 治療・支援における個別性とグループ分け
　4 ひきこもりをきたしている発達障害ケースへの治療・支援
　5 治療・支援論を整理するために

6 ひきこもりの精神病理と個人精神療法＜塚本千秋＞
　1 ひきこもりの発生理解
　2 ひきこもりの段階の理解と対応
　　「かろうじて通院」状態（レベルI）（事例A）
　　「外出困難，通院拒否」状態（レベルII）（事例B）
　　「全面的閉じこもり」状態（レベルIII）（事例C）
　　「関係の病理が開花した」状態（レベルIV）（事例D）
　3 ひきこもりの心性理解と個人面談

7 集団療法＜榊原　聡＞
　1 就労と社会参加に向けたグループワークの基本的考え方
　2 グループワークの実際と有効性
　3 あるデイケアの例
　4 今後に向けて

8 家族支援＜荒木暢通　近藤直司＞
　1 ひきこもり家族相談の特徴
　2 家族の理解
　3 家族支援の目的と方法論
　4 初期の対応
　5 本人についての査定
　6 家族についての査定
　7 家族への働きかけ
　8 家族グループの活動について
　9 事例

9 ひきこもりと薬物療法＜来住由樹＞

10 精神科救急医療および入院治療＜大重耕三＞

11 地域支援システムとの連携について

12 ひきこもり問題の社会学的側面と支援のあり方について＜斎藤　環＞

索引

執筆者一覧

齋藤万比古　国立国際医療研究センター国府台病院精神科部門診療部長　編著
境　泉洋　徳島大学大学院ソシオ・アーツ・アンド・サイエンス研究部　
青木桃子　埼玉県精神医療センター児童精神科　
渡部京太　国立国際医療研究センター国府台病院児童精神科　
黒田安計　さいたま市こころの健康センター所長　
近藤直司　東京都立小児総合医療センター児童・思春期精神科部長　
塚本千秋　岡山県精神科医療センター　
榊原　聡　名古屋市総合リハビリテーションセンター総合相談室　
荒木暢通　石川県発達障害支援センター　
来住由樹　岡山県精神科医療センター副院長　
大重耕三　岡山県精神科医療センター医長　
川口　栄　鳥取県立精神保健福祉センター主任・精神保健福祉士　
原田　豊　鳥取県立精神保健福祉センター所長　
斎藤　環　爽風会佐々木病院精神科診療部長