はじめに
　みなさん、こんにちは。私は横浜市立みなと赤十字病院めまい平衡神経科の新井基洋と申します。本書をお手に取ってくださり、ありがとうございます。本書は、薬物のみでの治療に抵抗し、患者さんを苦しめている各種めまい症状とめまいに付随する諸症状が遷延する慢性めまい患者さんに、前庭リハビリ（以下前庭リハ）という治療法があることを医師から話していただき、段階的に実践していただくための本です。

　それぞれの患者さんの症状を踏まえて最適な前庭リハを選択して治療したいのだが、どの前庭リハを選んでよいかわからないという声を、医師からも患者さんからも頂戴します。これには患者さんの実年齢や前庭リハへの取り組みのやる気の度合も関係しますので、本来は患者さん一人ひとりに対してオーダーメイドされた選択が理想なのです。しかし、令和６年5月の時点では前庭リハ指導料などには保険点数がないため、医師や理学療法士は無料で指導しなくてはなりません。よって、忙しい診療で前庭リハのための時間を多くはとれません。

　そこで、私が35年間の前庭リハ指導歴の経験値から厳選した前庭リハを本書で紹介します。それも、自宅の限られたスぺースで行うのにふさわしい内容としました。高齢の患者さんには、年齢で落ちた全身の平衡機能や筋力などの改善も加味し、適切な強度も考慮した前庭リハから開始していただきます。リハビリ強度は基本的には「弱」→「中」→「強」と段階的にステップアップしていきますが、年齢が若く、やる気のある患者さんは「中」から始め、「強」へとステップアップしていただいても構いません。指導医師の皆さんには、迷った場合は「弱」から開始されることをお勧めします。

　また、本書では、前庭リハビリや耳石置換法をわかりやすく解説した動画を用意し、2次元コードからスマートフォンなどで手軽に視聴できるようにしました。動画はモデルさんと新井、および出演を快諾してくれたジャパン・メディカル・カンパニーCEOの大野秀晃氏が実演している３パターンです。

　では、動画も参考にしながら実際に施行してみましょう！　楽しみながら学習してください。

横浜市立みなと赤十字病院めまい平衡神経科 新井基洋

目次

第1章　強度別前庭リハビリ〔コンパクト版〕
第2章　BPPVの耳石置換法と耳石が動く様子
第3章　最新の検査と薬物治療

執筆者一覧

新井基洋　横浜市立みなと赤十字病院めまい平衡神経科部長　著