目　次

I　基本編
　1．早期大腸癌の内視鏡診断：通常観察を中心に 〈斉藤裕輔　藤谷幹浩〉
　　Ａ．通常内視鏡による早期大腸癌の深達度診断
　　　1．腸腫瘍の発育形態（PG，NPG）の概念と通常内視鏡による診断
　　　2．早期大腸癌の深達度診断：多施設前向き検討の結果から
　2．早期大腸癌の内視鏡診断：色素内視鏡および拡大内視鏡を中心に
　　　〈河野弘志　鶴田　修　佐田通夫〉
　　Ａ．拡大内視鏡観察を始める前の準備
　　　1．使用スコープ
　　　2．拡大観察の際に使用する液体の種類
　　Ｂ．pit pattern観察の手順
　　Ｃ．pit pattern拡大診断の実際
　　　1．pit pattern分類
　　　2．pit patternと病理組織
　　　3．pit pattern診断能
　　Ｄ．pit pattern診断の有用性・必要性
　　Ｅ．pit pattern観察のピットフォール
　3．早期大腸癌に対するNBI拡大内視鏡診断 〈田中信治　高田さやか〉
　　Ａ．NBI拡大内視鏡診断におけるsurface patternの重要性
　　Ｂ．NBI拡大観察所見：広島分類と観察評価法の要点
　　Ｃ．NBI国際共同研究によるNICE分類の臨床的意義
　　Ｄ．NBI拡大観察の位置づけ
　4．早期大腸癌の内視鏡的治療：ポリペクトミー，EMRを中心に 〈小林清典〉
　　Ａ．早期大腸癌に対する内視鏡的摘除の適応
　　Ｂ．内視鏡的摘除法の選択
　　Ｃ．ポリペクトミー，EMRの実際
　　　1．内視鏡機種と処置具の選択
　　　2．摘除手技
　5．早期大腸癌の内視鏡的治療：ESDを中心に 〈豊永高史〉
　　Ａ．使用器材
　　Ｂ．ESDの手順
　　　1．切開・剥離のコツとピットフォール
　　Ｃ．困難例とその対処
　　　1．剥離困難例
　　　2．アプローチ困難例
　　　3．直腸における特徴と注意点
　　Ｄ．ESDの適応
　　　1．臨床病理学的適応
　　　2．技術的適応
　　　3．遺残・再発例の問題点
　　　4．その他の選択肢
　　Ｅ．成　績
　　Ｆ．ESDの限界
　　　1．中止例と筋層牽引所見（muscle retracting sign）
　　　2．偶発症対策
　6．早期大腸癌の内視鏡的治療の偶発症対策 〈樫田博史　西脇裕高　林　武雅〉
　　Ａ．大腸内視鏡検査に伴う普遍的な偶発症
　　　1．腸管前処置に伴うもの
　　　2．検査前投薬に伴うもの
　　　3．スコープ挿入に伴うもの
　　Ｂ．治療に伴う出血
　　　1．術中出血の予防
　　　2．後出血の予防
　　　3．出血した場合の対処
　　Ｃ．治療に伴う穿孔
　　　1．穿孔予防
　　　2．穿孔した場合の対処
　7．早期大腸癌の内視鏡的治療後の経過観察を含めた対応について
　　　　〈豊嶋直也　松田尚久　工藤進英〉
　　Ａ．大腸腫瘍に対する内視鏡治療方法とその適応
　　Ｂ．内視鏡治療方法と遺残再発率の検討
　　　1．対象および方法
　　　2．結　果
　　　3．考　察

II　Q & A
■　診断編　■
Q1．表面陥凹型癌（IIc）を発見するためのコツは？ 〈山野泰穂〉
Q2．病変が接線方向でしか見えないときの観察法は？ 〈山野泰穂〉
Q3．Ip型のstalk invasionはどのような所見から診断できるの？　〈藤井隆広〉
Q4．M癌かSM癌か迷ったらどうする？ 〈藤井隆広〉
Q5．10mm以下でもSM癌と診断できる？ 〈岩館峰雄　佐野　寧〉
Q6．粘液が付いている場合の対策は？ 〈服部三太　佐野　寧〉
Q7．NBI所見で癌と診断できる所見は？ 〈佐野　寧〉
Q8．Vi高度とVi軽度の所見のとり方は？ 〈為我井芳郎〉
Q9．染色むらなのかVnの所見か悩ましい場合はどうするの？ 〈為我井芳郎〉
Q10．LST-NGで盆状陥凹がありピットが小型IIIlならSM癌はないと診断できる？
　　　〈為我井芳郎〉

索　引

執筆者一覧

五十嵐正広　がん研有明病院内視鏡診療部部長　編
藤崎　順子　がん研有明病院消化器センター上部消化管担当部長　編
土田　知宏　がん研有明病院健診センター副所長　編
斉藤裕輔　市立旭川病院消化器病センター長　
藤谷幹浩　旭川医科大学消化器血液腫瘍内科准教授　
河野弘志　久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門講師　
鶴田 修　久留米大学病院消化器病センター内視鏡診療部門教授　
佐田通夫　久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門教授　
田中信治　広島大学大学院医歯薬学総合研究科内視鏡医学教授　
高田さやか　広島大学大学院医歯薬学総合研究科消化器・代謝内科学　
小林清典　北里大学東病院消化器内科講師　
豊永高史　神戸大学医学部附属病院光学医療診療部長　
樫田博史　近畿大学医学部内科学教室消化器内科部門教授　
西脇裕高　昭和大学横浜市北部病院消化器センター　
林 武雅　昭和大学横浜市北部病院消化器センター　
豊嶋直也　国立がん研究センター中央病院消化管内視鏡科　
松田尚久　国立がん研究センター中央病院消化管内視鏡科医長　
工藤進英　昭和大学横浜市北部病院消化器センター教授　
山野泰穂　秋田赤十字病院消化器病センター第二消化器科部長　
藤井隆広　藤井隆広クリニック院長　
岩館峰雄　佐野病院消化器センター内科　
佐野 寧　佐野病院消化器センター顧問/ 病院長　
服部三太　佐野病院消化器センター内科　
為我井芳郎　がん研有明病院内視鏡診療部副部長　
趙 栄済　洛和会音羽病院消化器病センター所長　
飯沼昌二　洛和会音羽病院消化器病センター部長　
二階堂光洋　洛和会音羽病院消化器病センター　
岸原輝仁　がん研有明病院内視鏡診療部　
千野晶子　がん研有明病院消化器内科　
寺井 毅　寺井クリニック院長　
坂本直人　順天堂大学医学部消化器内科准教授　
浦岡俊夫　慶應義塾大学医学部腫瘍センター低侵襲療法研究開発部門講師　
平川智子　岡山大学病院消化器内科　
鈴木英之　岡山大学病院消化器内科　
山口裕一郎　静岡県立静岡がんセンター内視鏡科医長　
小野裕之　静岡県立静岡がんセンター内視鏡科部長　
池原久朝　国立国際医療センター病院消化器科　
宮田知彦　自治医科大学消化器内科　
山本博徳　自治医科大学光学医療センター教授　
三浦義正　自治医科大学消化器内科　
新畑博英　自治医科大学消化器内科　
砂田圭二郎　自治医科大学消化器内科講師　
曽 絵里子　国立がん研究センター中央病院消化管内視鏡科　
坂本 琢　国立がん研究センター中央病院消化管内視鏡科　
斎藤 豊　国立がん研究センター中央病院消化管腫瘍科副科長・消化管内視鏡科　
玉井尚人　国立がん研究センター中央病院消化管内視鏡科