株式会社 中外医学社

院長先生のための「対話型マネジメント」入門．
「医学は学んでも，スタッフのマネジメントは誰も教えてくれなかった……」——多くの院長先生が，開業後この悩みに直面します．本書は，開業後のクリニック経営をサポートしてきたコンサルタントのノウハウを元に，院長先生がスタッフと信頼関係を築き，地域から愛されるクリニックをつくるための具体的な方法をまとめました．鍵となるのは，トップダウンではなくスタッフの声に耳を傾ける「対話型マネジメント」です．スタッフのタイプ別の関わり方，採用・面接，離職対策，ハラスメントや労務トラブルの予防まで，明日から実践できる技術を体系的に解説しました．スタッフを知ることこそが，最高のクリニック経営につながります！

はじめに
「クリニックのマネジメントについて相談できる人がいないんだよ……」

　その日の診療も終わり，誰もいなくなった診察室で院長先生からこっそり打ち明けられることがあります．

　医学部で，医学に関する専門知識と高度な治療技術について習得し，医師国家試験に合格して手にした医師免許．その後は，病院などの医療現場で医師としてのキャリアをスタートしました．それから，医療現場で積んだ経験を活かして，地域に医療で貢献したいと考え，クリニックを開設しました．こうして，医師としての第二の人生を歩み始めたときにはたと気づきます．

「そういや，スタッフのマネジメントについては何も教わってこなかったな……」

　医師として患者さんを診ることはできるけれど，スタッフとどう接すればいいのかわからない．院長先生の多くが，クリニックを開設して初めてそのような悩みを抱えたり，問題に直面したりします．

「スタッフとどのように接したら良いのかがよくわからない」
「クリニックのスタッフみんなで一丸となってやっていきたいのに，みんなバラバラ……どうまとめたら良いのやら……」
「せっかく採用してもすぐに辞められてしまう」
「医者としてのキャリアはわかるが，クリニックスタッフのキャリアをどのように考えたらいいのかわからない」
「チームワークどころか，うちのスタッフたち，仲が悪くて……」
　本書を手に取っていただいた院長先生は，このような悩みを抱えていらっしゃるのではないでしょうか．

　申し遅れました．私は株式会社クレドメディカルの箱田と申します．
　弊社は，開業後の医院経営をサポートするコンサルティング会社で，科目に特化したコンサルタントが専門性を活かして日々コンサルティングを行っております．
　院長先生は，患者さんの診察をしながら，クリニックの経営もしなければならない．ただでさえ大忙しな毎日なのに，クリニックのスタッフマネジメントに頭を悩ませていたり，スタッフとのコミュニケーションにも手を焼いているようでは，頭も時間もいくらあっても足りないでしょう．
　もちろん，院長先生の一番の仕事は患者さんを診て，適切な治療を提供することです．ただ，クリニックを経営していく上では，スタッフマネジメントもかなり重要です．なぜなら，マネジメントの良し悪しは，クリニックの提供する医療サービスの質に直結してくるからです．つまり，いくら院長先生が，医師として十分な対応をしていたとしても，スタッフマネジメントがうまくいっていないクリニックでは，患者さんの足が遠のいてしまいます．それでは，クリニック経営は成り立ちませんよね？

「近頃，患者さんからのクレームが増えた」
「ネットの口コミで厳しい評価をつけられた」

　院長先生のクリニックで，最近このようなことは起きていないでしょうか？
　あるいは，このようなことで悩んでいらっしゃったりしないでしょうか？

「スタッフの退職が相次いで，人員不足に陥っている」
「ただでさえ忙しいのに，スタッフの採用面接で時間を取られてまいってしまう」

　もしも，院長先生がこのようなことで悩んでいらっしゃるのだとしたら，たいへん申し訳ないのですが，これはもう危険信号です．いますぐに手を打たないと取り返しのつかないことになります．
　でも，ご安心ください．このような悩みは，決して院長先生だけの問題ではありません．多くのクリニックが抱える共通の課題なのです．そして，適切なアプローチを取っていくことで，ちゃんと解決することができます．

　本書では，院長先生がスタッフとの信頼関係を築き，スタッフから尊敬される存在になることで，地域から愛されるクリニックを実現するための具体的な方法をお伝えします．
　本書を読んで実践していくうちに，こんな変化を実感していただけるはずです．

Before（いまの状況）
● スタッフとのコミュニケーションがうまくいかない
● 指示しても思うように動いてくれない
● 優秀なスタッフが突然辞めてしまう
● クリニック内の雰囲気がギスギスしている
● 患者さんからの評価が思うように上がらない
● 院長先生自身が毎日の忙しさとストレスの連続で疲弊している

After（本書を実践した後）
● スタッフとの信頼関係が深まり，何でも相談し合える関係になる
● スタッフが自主的に行動し，積極的に改善提案をしてくれるようになる
● 離職率が下がり，安定したチーム運営ができるようになる
● クリニック内が明るい雰囲気に変わり，働きやすい職場になる
● 患者さんからの評価が向上し，口コミでも良い評判が広がる
● 院長先生自身もマネジメントに自信を持ち，やりがいを感じられるようになる

　本書では，単なる理論だけでなく，明日からすぐに実践できる具体的なノウハウをお伝えします．スタッフのタイプ別マネジメント手法，効果的な面談の進め方，トラブルの予防と対処法まで，クリニック経営に必要なマネジメントスキルを体系的に学ぶことができます．

本書のテーマ
「対話型マネジメント」で地域から愛されるクリニックを目指す

　本書の核心となるテーマは，「対話型マネジメント」です．
　従来のクリニック経営では，院長先生がワンマンで指示を出す「トップダウン型」のマネジメントが主流でした．しかし，現代のクリニック経営においては，スタッフの声に耳を傾け，一人ひとりの個性を理解し，皆とともに成長していく「対話型マネジメント」が成功の鍵となります．
　なぜなら，地域から愛されるクリニックを目指すためには，スタッフ一人ひとりが「働きやすい」と思える職場環境をつくることが不可欠だからです．スタッフが生き生きと働いている職場では，自然と患者さんへの接遇も向上し，その結果として良い口コミが増え，地域での評判も高まります．

　本書でお伝えする「対話型マネジメント」は，決して特別なテクニックではありません．コーチングのような資格を取る必要もありません．誰でもできることから始められる，シンプルかつ実践的な手法です．
　大切なのは，院長先生がスタッフを一人の人間として尊重し，その人の話に真摯に耳を傾けること．そして，クリニックのビジョンを共有し，みんなで同じ目標に向かって進んでいくことです．
　それができれば，院長先生は必ずスタッフから信頼され，尊敬される存在になれます．そして，そのようなリーダーシップを発揮する院長先生のもとで働くスタッフは，自然と患者さんにも温かい対応をするようになり，結果として地域から愛されるクリニックとなっていきます．
　ただ，正直にお伝えしなければならないことがあります．以下のような考えをお持ちの院長先生には，本書はお役に立てないかもしれません．

● 「スタッフは言われたことだけやっていればいい」と考えている
● 「給料を払っているのだから，文句を言わずに働くべきだ」と思っている
● 「マネジメントなんて面倒くさい，時間の無駄だ」と感じている
● 「自分のやり方を変えるつもりはない」と決めている
● 「スタッフとの関係は，ドライなビジネス関係で十分だ」と考えている

　なぜなら，本書でお伝えする「対話型マネジメント」は，院長先生自身の意識と行動の変化から始めなければならないからです．スタッフに変化を求める前に，まず院長先生自身が変わる必要があります．

　また，本書の内容を実践しても，すぐに目に見える結果が出るとは限りません．信頼関係の構築には時間がかかりますし，組織文化の変革には継続的な努力が必要です．一朝一夕にはいきません．それを十分に理解したうえで，ゆっくり確実に進めていただくしかありません．

「スタッフとともに成長していきたい」
「患者さんに喜んでもらえるクリニックをつくりたい」
「地域に貢献したい」
　それでも，このような思いを持っておられる院長先生であれば，本書は必ずお役に立ちますので，どうか信じてください．
本書を実践した院長先生に訪れる素晴らしい未来
　本書の内容を実践し，「対話型マネジメント」を身につけた院長先生には，こんな素晴らしい未来が待っています．

◎スタッフとの関係が劇的に改善します
「院長先生は私たちの話をちゃんと聞いてくれる」
「この職場で働けて良かった」
　こんなふうにスタッフから言われるようになります．
　離職率は下がり，優秀なスタッフが長く働き続けてくれるようになります．

◎クリニック内の雰囲気が明るくなります
　スタッフ同士のコミュニケーションも活発になり，チームワークが生まれます．
「今日も頑張ろう」という前向きな気持ちで，みんなが仕事に取り組むようになります．

◎患者さんからの評価が向上します
　スタッフの接遇が自然と向上し，患者さんからの満足度も高まります．
「あのクリニックは雰囲気がいいね」
「スタッフの皆さんが親切で安心できる」
　こうした良い口コミが広がり，新規の患者も増えるでしょう．


◎院長先生自身のストレスが軽減されます
　スタッフとの関係で悩むことがなくなり，毎日の診療により集中できるようになります．マネジメントに自信を持てるようになり，リーダーとしてのやりがいも感じられるはずです．

◎地域での評判が高まります
　患者さんだけでなく，地域の医療機関や関係者からも信頼されるクリニックになります．
「あそこのクリニックは本当に良いチームだね」
　このように評価されることで，院長先生のクリニックは地域医療の中核的な存在として認められるようになるでしょう．

◎持続的な成長が可能になります
　一時的な改善ではなく，組織として継続的に成長していける仕組みが構築されます．新しいスタッフが入ってきても，すぐに馴染める職場文化ができあがります．

◎次世代への承継がスムーズになります
　将来的にクリニックを後継者に引き継ぐ際も，しっかりとした組織基盤があることで，スムーズな承継が可能になります．

　これらすべてが，決して夢物語ではありません．本書の内容を実践された多くの院長先生が，実際にこのような変化を体験されています．



一緒に地域から愛されるクリニックを目指しませんか
　最後に，本書を手に取ってくださった院長先生にお伝えしたいことがあります．
　クリニック経営は決して楽なものではありません．医療技術の習得だけでもたいへんなのに，経営やマネジメントまで求められる現代の院長先生のご苦労は，並大抵のものではありません．
　何も院長先生一人で抱え込む必要はありません．それだからこそ，スタッフと力を合わせて，想像以上の成果を上げる強いクリニックにしなければならないのです．

　本書でお伝えする「対話型マネジメント」は，院長先生とスタッフがともに成長し，患者さんのために貢献していくための道筋を示したものです．
　まずは小さな一歩から始めてみてください．朝のあいさつを丁寧にすることから，スタッフの話に耳を傾けることから，感謝の言葉を伝えることから．そんな小さな変化の積み重ねが，やがて大きな変革をもたらします．
　院長先生の決意と行動力があれば，必ず素晴らしいクリニックを築くことができます．スタッフが生き生きと働き，患者さんが安心して通える，地域から愛されるクリニックを，一緒に目指していきませんか．
　本書が，そのための一助となることを心より願っています．

株式会社クレドメディカル
箱田優輝

1．院長先生の役割とスタッフマネジメントの重要性

医師免許だけでは解決できない！院長先生が抱えるマネジメントの悩み
診療と経営の板挟みで疲弊する院長先生の実態
なぜ優秀なスタッフほど突然辞めてしまうのか
うまくいっているクリニックとイマイチなクリニックの4つの違い
スタッフの不満が患者サービスに与える影響

2．クリニックの院長先生に求められるリーダーシップとは？

1.プレイヤーとしての顔
2.リーダーとしての顔
3.マネージャーとしての顔
院長先生に求められるマネジメントとは
クリニックを良いチームにする方法

3．スタッフのことを理解していますか？

10の質問で分かる！ あなたのスタッフ理解度チェック
職種による違い
女性が多い職場の特徴
世代別の特徴
クリニック内のコミュニケーションの質を上げるための4つのアプローチ

4．タイプ別マネジメント

一人ひとりに合わせた関わり方の重要性
タイプ別マネジメントの4分類とは？
タイプを理解することの効用と実践

5．安定したクリニック経営のための組織づくり

採用よりもまずは離職対策！ 職場環境の改善の極意
職場の環境を改善する6つのアプローチ
間違いだらけの採用と面接
院長先生は大丈夫？ 絶対にやってはいけないマネジメント
スタッフから意見を引き出す方法
スタッフにクリニックの理念を伝える
目標設定と適切なフィードバック方法がスタッフを成長させるカギ
スタッフのライフプラン（結婚・出産・育児）を見据えたクリニック経営

6．トラブル予防と対処法：トラブルは「仕組み化」とコマめな「情報共有」で防ぐ！

スタッフ間のトラブル事例
スタッフ間のトラブルに役立つコンフリクトマネジメントについて
ハラスメント対策
院長先生としてできる「ハラスメントを防ぐクリニックづくり」
ハラスメント対策のチェックリスト
SNSトラブルへの対応
労務関連トラブルへの対応
コラム　試用期間をしっかり設けよう
メンタルヘルス対策
小さな組織こそ「仕組み」で守る

7．終章　院長とスタッフがともに成長するために

互いに理解し合うためのステップ
理想的な院長・スタッフ関係の構築
組織の持続的な成長モデル
次世代リーダーの育成方法
成功するクリニックの秘訣
明日から始める改善アクション
長期的な組織発展のビジョン

おわりに