目 次

A　人工呼吸開始からセッティング
　1　どんなときに人工呼吸を開始するか…＜岡元和文＞　
　　A． ゴールは呼吸機能が回復するまで命を維持し救命することにある
　　B． 適応は人工呼吸の効果と問題点のバランスで決まる
　　C． 人工呼吸が呼吸不全を治すわけではない
　　D． 2つの人工呼吸の利点と欠点を理解する
　　E． 気管挿管に伴う合併症を理解する
　　F． 開始のタイミングはNPPVと気管挿管下人工呼吸で異なる
　2　どの人工呼吸法を用いるか＜丸山一男　張 尓泉　横地 歩　山田康晴　丸山淳子＞　
　　A． 吸気の始めと終り：双方自分で決めれば自発呼吸，
　　　　片方でも機械が決めれば強制呼吸
　　B． 補助呼吸では，自分で吸気を開始，調節呼吸では機械が開始
　　C． 圧＝流量×抵抗＋容量変化/コンプライアンス
　　D． 従圧式では気道内圧を設定，従量式では1回換気量を設定する
　　E． 気道内圧の式から従圧式を考える
　　F． 気道内圧の式から従量式を考える
　　G． トリガー（吸気を開始するきっかけ）には圧トリガーとフロートリガーがある
　　H． 吸気波形の違い（漸増流，漸減流，定常流）に注意する
　3　どの換気モードを用いるか＜大塚将秀＞　
　　A． 調節換気とは設定通りの換気が規則的に行われ続けるものをいう
　　B． 肺を保護したければPCVを，換気量を保障したければVCVを用いる
　　C． DCV（dual controlled ventilation）はPCV波形で1回換気量を
　　　　保障する換気モード
　　D． VCVで自発呼吸が出現したら補助換気モードになる
　　E． 補助換気とSIMVの違いは設定換気回数以上の自発呼吸の扱い方である
　　F． SIMVとPSVの違いは強制換気の有無である
　　G． 「CPAP」という換気モードは「自発呼吸モード」と同じ意味
　　H． 自発呼吸がないときは調節換気を用いる
　　I． 換気の確実性と患者の自由度は相反する
　　J． 換気モードを選択するときは人工呼吸の目的を考える
　　K． 人工呼吸中は常に患者と人工呼吸器の同調性を考える
　　L． 臨床経過に沿った設定の実際例
　4　人工呼吸器の基本構造を知る＜瓜生伸一　廣瀬 稔＞　
　5　人工呼吸器の使用前・使用中・使用後のチェックを行う＜宮地哲也＞　
　6　加温加湿器を設定する＜藤井正実　木下春奈＞　
　7　人工呼吸器のセッティングをする＜山口 修＞　
B　気道管理法
　1　気管挿管＜青山和義＞　
　2　気管切開＜日高正剛　後藤孝治　野口隆之＞　
　3　気管吸引＜森永俊彦＞　
C　各種の人工呼吸法
　1　非侵襲的陽圧換気法（NIV)＜蝶名林直彦＞　
　2　気管挿管下人工呼吸法＜萩谷圭一　水谷太郎＞　
　3　PEEPとは＜西村匡司＞　
　4　持続気道内陽圧（CPAP)＜中里桂子　竹田晋浩＞　
　5　ボリュームコントロール換気（VCV)＜桑迫勇登　田中雅輝＞　
　6　プレッシャーサポート換気（PSV)＜藤野裕士＞　
　7　圧規定換気（PCV)＜星 邦彦＞　
　8　同期式間欠的強制換気（SIMV)＜藤本潤一＞　
D　特殊な人工呼吸法
　1　高頻度振動換気（HFOV)＜関口幸男　岡田まゆみ＞　
　2　APRV＜小谷 透＞　
　3　分離肺換気（DLV)＜萩平 哲＞　
　4　高二酸化炭素許容人工換気＜久木田一朗＞　
E　鎮痛・鎮静から気管チューブ抜管
　1　人工呼吸下の鎮痛・鎮静＜鶴田良介＞　
　2　ウィーニング＜布宮 伸＞　
　3　気管チューブの抜管＜新田憲市　岡元和文＞　
F　人工呼吸による合併症
　1　人工呼吸器関連肺炎（VAP)＜相馬一亥＞　
　2　人工呼吸器関連肺損傷（VILI)＜松山広樹　志馬伸朗＞　
G　安全管理
　1　人工呼吸の安全管理＜長田大雅　森崎 浩＞　
H　略語・正常値・計算式
　1　人工呼吸に関連する略語・正常値・計算式＜岡元和文＞　

索 引

執筆者一覧

岡元和文　信州大学医学部救急集中治療医学教授　編著
丸山一男　三重大学医学部麻酔集中治療学教授　
張尓 泉　三重大学医学部麻酔集中治療学　
横地 歩　三重大学医学部麻酔集中治療学　
山田康晴　鈴鹿医療科学大学医用工学部講師　
丸山淳子　鈴鹿医療科学大学医用工学部教授　
大塚将秀　横浜市立大学附属市民総合医療センター集中治療部長准教授　
瓜生伸一　北里大学東病院MEセンター部係長　
廣瀬稔　北里大学医療衛生学部医療工学科臨床工学専攻　
宮地哲也　帝京大学医学部附属溝口病院ME部係長　
藤井正実　北里大学病院MEセンター部主任　
木下春奈　北里大学病院MEセンター部　
山口 修　横浜市立市民病院麻酔科担当部長ICU　
青山和義　製鉄記念八幡病院手術部部長　
日高正剛　大分大学医学部麻酔科学講座　
後藤孝治　大分大学医学部麻酔科学講座　
野口隆之　大分大学医学部麻酔科学講座教授　
森永俊彦　社会保険下関厚生病院副院長，麻酔科部長　
蝶名林直彦　聖路加国際病院呼吸器内科部長　
萩谷圭一　筑波大学附属病院救急・集中治療部病院講師　
水谷太郎　筑波大学医学医療系救急・集中治療医学教授