目　次

I 体液維持機構の生理と病理（病態）
▶▶▶Na＋貯留と循環の生理学
 1 正常な体液量の維持機構 〈藤丸拓也〉
▶▶▶浮腫の生理学
 2 浮腫の病態生理 〈門多のぞみ・長浜正彦〉
 3 浮腫の鑑別 〈廣瀬知人〉
 4 腎臓の病態生理 〈龍華章裕〉
 5 心臓の病態生理 〈山下健太郎〉
 6 肝臓の病態生理 〈山本健太〉
 7 薬剤性浮腫をきたす薬剤とその機序 〈脇田　篤・龍華章裕〉

II 浮腫の検査・エコー
 1 浮腫の身体所見と検査所見 〈廣瀬知人〉
▶▶▶細胞外液量評価で知っておくべきエコー所見
 2 下大静脈（IVC）・頸静脈圧（JVP） 〈金原佑樹〉
 3 腎うっ血の評価〜VExUS grading systemについて〜 〈堀川武宏〉
 4 心エコー 〈山下健太郎〉

III 利尿薬の作用機序とエビデンス
 1 利尿とは？〜水利尿，塩利尿，浸透圧利尿の違い〜 〈志水英明〉
 2 利尿薬のオーバービュー 〈志水英明〉
 3 利尿抵抗性 〈渡邉絢史〉
▶▶▶各利尿薬の作用機序とエビデンス
 4 炭酸脱水酵素阻害薬（アセタゾラミド）〈間崎　護・緒方聖友・谷澤雅彦〉
 5 ループ利尿薬 〈山口　真〉
 6 サイアザイド系利尿薬 〈龍華章裕〉
 7 ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬 スピロノラクトンのエビデンス 〈藤田陽子・冨永直人〉
 8 バソプレシンV2受容体拮抗薬トルバプタン 〜ナトリウム利尿薬抵抗性を示す病態に対するその使用〜 〈小竹　徹・冨永直人〉
 9 カルペリチド（hANP） 〈田中章郎〉
10 アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬（ARNI）〈田中章郎〉
11 SGLT2阻害薬 〈寺下真帆〉
12 マンニトール 〈田中章郎〉
13 五苓散 〈渡邉絢史〉
▶▶▶利尿薬の注意点
14 利尿薬の副作用 〈渡邉絢史〉

IV 状況別の利尿薬の考え方，使い方
▶▶▶腎臓内科編
 1 急性腎障害に対する利尿薬管理 〈山口　真〉
 2 慢性腎臓病患者の体液管理 〈山口　真〉
 3 ネフローゼ症候群の体液管理 〈浅野麻里奈〉
 4 ネフローゼ症候群や代謝性アルカローシスを伴う体液過剰で炭酸脱水酵素阻害薬を使うタイミング 〈緒方聖友・谷澤雅彦〉
▶▶▶循環器内科編
 5 急性心不全・慢性心不全・大動脈弁狭窄症での体液管理　 〈中野雄介・安藤博彦〉
 6 心不全患者におけるうっ血腎の病態生理とその解決方法　 〈寺下真帆〉
▶▶▶消化器内科編
 7 肝硬変の腹水管理について 〈山本健太〉
▶▶▶プライマリケア編
 8 高血圧患者に対しての利尿薬管理 〈廣瀬知人〉
 9 高齢者へ利尿薬を使用する際に注意すること 〈谷澤雅彦〉

V 腎代替療法と利尿薬
 1 血液透析と利尿薬 〈谷澤雅彦〉
 2 腹膜透析と利尿薬 〈丸山之雄〉
 3 腎移植と利尿薬 〈谷澤雅彦〉

索　引

執筆者一覧

藤田芳郎　中部ろうさい病院副院長　腎臓・リウマチ膠原病・感染症科部長　監修
柴垣有吾　聖マリアンナ医科大学腎臓・高血圧内科主任教授　監修
龍華章裕　リウゲ内科小田井クリニック副院長　編著
谷澤雅彦　横浜総合病院内科副部長/腎センターセンター長代理・聖マリアンナ医科大学腎臓・高血圧内科准教授　編著
藤丸拓也　　聖路加国際病院腎臓内科医幹　
門多のぞみ　聖路加国際病院腎臓内科　
長浜正彦　　聖路加国際病院腎臓内科医長　
廣瀬知人　　筑波メディカルセンター病院総合診療科診療科長　
龍華章裕　　リウゲ内科小田井クリニック副院長　
山下健太郎　名古屋医療センター循環器内科病院医長　
山本健太　　名古屋大学医学系研究科消化器内科　
脇田　篤　　中京病院診療看護師　
金原佑樹　　名古屋医療センター救急集中治療科医長　
堀川武宏　　聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院救命救急センター　
志水英明　　大同病院副院長／腎臓内科部長　
渡邉絢史　　豊田厚生病院腎臓内科　
間崎　護　　聖マリアンナ医科大学腎臓・高血圧内科　
緒方聖友　　聖マリアンナ医科大学腎臓・高血圧内科　
谷澤雅彦　　横浜総合病院内科副部長／腎センターセンター長代理・聖マリアンナ医科大学腎臓・高血圧内科准教授　
山口　真　　愛知医科大学腎臓・リウマチ膠原病内科特任准教授　
藤田陽子　　川崎市立多摩病院腎臓・高血圧内科　
冨永直人　　川崎市立多摩病院腎臓・高血圧内科部長・聖マリアンナ医科大学腎臓・高血圧内科教授　
小竹　徹　　稲城市立病院腎臓内科　
田中章郎　　大同病院薬剤部　
寺下真帆　　Center for Transplantation Sciences, Massachusetts General Hospital　
浅野麻里奈　美浜クリニック院長　
中野雄介　　AISANクリニック副院長・愛知医科大学循環器内科客員教授　
安藤博彦　　愛知医科大学循環器内科特任教授　
丸山之雄　　東京慈恵会医科大学腎臓・高血圧内科准教授