はじめに

　世の中にはたくさんの手技療法があり，その治療法を細かく述べた本は多いものの，「診たて」をきちんと書いている本は稀です．独特の評価法が書かれている本もありますが，万人に理解できるような客観性・再現性の高い方法は非常に少ないと感じています．
　医療者（医師・看護師・PT／OTほか）だけでなく一般の施術業者（あはき・マッサージ・柔整など）もふくめ，みなが連携を行えるようにするにはどうしたらよいか．医療側から見ると「効果がはっきりしない」「メカニズムがわかりにくい」「ちょっとあやしげ」に見える手技療法の世界ですが，ときにすばらしい結果を出すことも事実です．また現実の医療制度のなかで見落としがちなちょっとした体の故障（本書では機能障害とよんでいます）を扱うには手技療法がとても効果的なのです．
　この本は，初学者のみなさんが一通り読んですぐに理解でき，実行できる評価法をめざして書き上げたものです．目に見えないこわばり・痛み・しびれ感のかなりの部分が機能障害であり，これを系統的に評価すれば治療法（マッサージ・ストレッチほか）が導き出されます．手技療法の適応・非適応がわかり，理学療法や施術を行うタイミングの判定にも役立ちます．また患者さんの主観的な判断（とくに痛みについて）にたよらずに，治療の進み具合を判定するのにも役立ちます．
　新米医師のころに手技療法と出会い，以来そのすばらしい点も欠点も見てきました．医師のみなさんには，手技療法が一般的な医療の補完として効果的であることを知っていただきたいです．あはき・マッサージ・柔整に従事されているみなさんには，医療の世界としっかり連携できるように客観的な評価・施術効果の判定をお願いしたいと思います．患者さんにとって何がベストなのか，みなが知恵を出し合って考えていこうではありませんか．

2026年1月
松本不二生


　この本を手にとったということは，手技療法やマッサージについて関心をお持ちの方なのでしょう．気が合いますね．でも実際にどんなことをやっているのか．どんな考え方で，どんな方法で行い，あるいは行わないのか，気になりますよね．僕はそうでした．この世界にはありとあらゆる方法，アプローチ・テクニック・メソッドがあるけれど，まずなにに取り組めば良いかわからない，具体的な評価方法を知りたい，施術の考え方や全体像をつかみたい，そう思っている方に本書はぴったりなのではないかと思います．
　もちろんすべてを網羅することは不可能ですし，客観的な確かさという点では不備があるかもしれません．
　ただし，本書のようなスタイルの書籍があまりないことも事実です．さらに，医師の立場から手技療法を実践されてきた院長（松本先生）の経験や試行錯誤を追体験できるのも本書の魅力です．僕はそこに惹かれて高野台松本クリニックの門を叩きました．本書の制作過程はそのまま，自分が院長や先輩方から教わったことの復習でもありましたし，あらためて今までの経験を整理する作業でもありました．院長をはじめ事務長，先輩方，職員の方々に，そしてなにより，今までお会いしたすべての患者さんに感謝申し上げます．

2026年1月
塩　この本を手にとったということは，手技療法やマッサージについて関心をお持ちの方なのでしょう．気が合いますね．でも実際にどんなことをやっているのか．どんな考え方で，どんな方法で行い，あるいは行わないのか，気になりますよね．僕はそうでした．この世界にはありとあらゆる方法，アプローチ・テクニック・メソッドがあるけれど，まずなにに取り組めば良いかわからない，具体的な評価方法を知りたい，施術の考え方や全体像をつかみたい，そう思っている方に本書はぴったりなのではないかと思います．
　もちろんすべてを網羅することは不可能ですし，客観的な確かさという点では不備があるかもしれません．
　ただし，本書のようなスタイルの書籍があまりないことも事実です．さらに，医師の立場から手技療法を実践されてきた院長（松本先生）の経験や試行錯誤を追体験できるのも本書の魅力です．僕はそこに惹かれて高野台松本クリニックの門を叩きました．本書の制作過程はそのまま，自分が院長や先輩方から教わったことの復習でもありましたし，あらためて今までの経験を整理する作業でもありました．院長をはじめ事務長，先輩方，職員の方々に，そしてなにより，今までお会いしたすべての患者さんに感謝申し上げます．

2026年1月
塩崎由規

評価編
01 手技療法は何を「治せる」のか 〈松本不二生〉
　A．すべては軟部組織にかかわっている
　B．器質的障害と機能的障害について
　C．具体的な例
02 トリガーポイントとは何か 〈松本不二生〉
　A．トリガーポイントの特徴
　B．私の経験から
　C．トリガーポイントをもっと知るために
　コラム
　　トラベル博士とトリガーポイントの物語
03 手技療法の評価から治療の流れ 〈松本不二生〉
　A．問診の重要性
　B．触診による急性炎症の確認
　C．ERP（end range pain）とエンドフィール：
　　　筋性の痛みとほかの痛みを判別する
　D．筋の触診と治療トライアル
　E．信号テスト
　コラム
　　問診の大切さについて
　　患者さんの言葉は「あやふや」
　　「かたいERP」の発生源は
　　医師がマッサージ？
　　治療の回数はどれくらい？
04 触診は技術 〈松本不二生〉
　A．目に見えない症状を扱う
　B．触診が活きる場面
　C．触診を磨くということは
　D．ケガや故障はどこでも起きる
　E．治療にも道筋がある
　F．触診の意味
　コラム
　　触診を利用した姿勢指導　37
05 手技療法だけでは良くならないときは 〈松本不二生〉
　A．ばんそうこう理論
　B．ボディワークとは何か
　C．呼吸の大切さについて
　D．有酸素運動（エアロビック・エクササイズ）の効用
　E．あたまをやわらかく
　コラム
　　姿勢指導はむずかしい
　　手技療法による姿勢指導
　　動きを味わう
06 セルフケアについて 〈松本不二生〉
　A．自分でするマッサージ
　B．道具を使ったセルフマッサージ
　C．真向法によるストレッチ
　D．太陽と友だちになろう（ビタミンD不足について）
　コラム
　　ヒトのトリセツ
07 評価の具体例 〈松本不二生〉
　コラム
　　手技療法の学びがどのように訪問マッサージに活かされているか　〈落合充圭〉
　施術編
　01 楽にできる方法を身につけよう 〈塩崎由規〉
　A．自分にあった姿勢と動き
　B．さまざまな部位を使う
　C．押圧の基本
　D．からだの中心で四肢を運ぶ
　E．中枢部はモーター，末梢部はモニター
　コラム
　　目線と運動
　02 アプローチの原則・考え方 〈塩崎由規〉
　A．まず触れてどのように評価するのか？
　B．直接法・間接法
　C．関節の遊びをみる
　コラム
　　名探偵の医師
　03 軟部組織別アプローチの考え方 〈塩崎由規〉
　A．筋へのアプローチ
　B．骨へのアプローチ（モビライゼーション）
　C．皮ふへのアプローチ 112
　D．腱，じん帯，脂肪体，関節包へのアプローチ
　E．患者さんの不安を和らげる
　コラム
　　「日和見」筋のはなし
　　ファシアについて
　　手あての心
　04 具体的な施術例 〈塩崎由規〉
おわりに
索引

執筆者一覧

松本不二生　高野台松本クリニック院長　監修・著
塩崎由規　練間堂院長・アルファ医療福祉専門学校柔道整復学科　編著